산곡정형외과 - 화상 흉터

화상흉터는 관절부위에 잘 발생

• 주로 눈꺼풀, 콧구멍, 입술, 귓바퀴, 목, 사지의 관절부위의 화상에서 많이 생깁니다.
• 화상이 치유된 후 4-6주경부터 평평하던 피부가 튀어 올라오고 딱딱해지고 불그스레해집니다.
• 화상상처부위는 가렵거나 아프기도 하며 건조하여 쉽게 물집이 생기고 가피가 형성되기도 합니다.

화상흉터의 종류

화상을 입은 경우 발생하는 흉터는 아래와 같이 분류할 수 있습니다.

화상흉터 치료

01 - 담뱃불 흉터의 경우

• 치료는 브이빔(V-beam)레이저를 이용하여 처음에는 2주 간격으로 치료하며 치료를 반복하여 경과가 좋아지면 3~4주 간격으로 기간을 좀 더 두고 치료하게 됩니다.
• 최소 3개월에서 길면 6개월 정도의 치료기간을 요하게 됩니다.
• 일상생활에 크게 지장을 주지 않는 시술로 새로운 치료법인 프락셀, 어펌레이저를 이용하여 시술하실 수 있습니다.

02 -  켈로이드와 비후선 반흔의 경우:

반복하여 레이저 및 주사 요법으로 시행합니다.

(1) 국소주사 요법

주 간격으로 국소주사를 해주면 부푼 켈로이드 흉터가 가라 않습니다.

① 5-FU와 블레오마이신 국소주사도 효과적입니다.

② 5-FU와 트리암시놀론 국소주사 후 동시에 브이빔 레이저를 하기도 합니다.

(2) 브이빔 레이저 치료법

브이빔 레이저란 매우 짧은 시간 동안 고출력의 에너지가 방출되어 혈관에 선택적으로 작용하여 파괴시킴으로써 혈관성 병변의 치료에 탁월한 효과를 보이는 레이저를 말합니다.

① 레이저가 통과하게 되는 위쪽의 피부와 주위의 정상조직에는 영향을 거의 미치지 않으므로 흉이 남는 것과 같은 부작용의 가능성은 매우 적습니다.

② 혈관 확장증, 화연상모반, 혈관종, 켈로이드, 비후성반흔, 튼살,흉터등의 치료에 이용됩니다.

(3) 냉동치료법

액체질소를 이용하여 냉동치료를 할 수 있으며 대개 병변부위에 5-20초 정도 냉동액을 분사합니다.

① 심하게 치료가 된 경우 수포와 심한 염증 반응이 생길 수 있으므로 점차 시간을 늘리는 것이 안전합니다.

② 수포의 발생은 2주정도 후에 호전됩니다.

(4) 수술요법

켈로이드 부분을 수술적으로 제거하고 봉합한 부위의 긴장을 줄여주면서 회복이 되면 켈로이드가 호전될 수 있습니다.

① 켈로이드의 수술은 상박의 바깥쪽(예방주사 부위)과 가슴 앞쪽은 긴장이 심하므로 재발의 가능성이 높아 잘하지 않습니다.

② 귀부의 켈로이드나 제왕절개수술 흉터의 경우 좋은 결과를 보이는 경우가 많습니다.

(5) 압박 의류 사용

부위에 따른 압박의류를 착용하는 것 좋습니다.

구축성 반흔의 경우

이 경우 흉터를 잘라낸 후 피부를 이식하거나 피판으로 결손 부위를 덮을 수 있고 간혹 Z 성형술을 이용하기도 합니다. 또 흉터와 인접한 정상피부를 피부 확장기로 늘인 다음 늘어난 피부로 결손 부위를 덮어주는 피부 확장수술이 이용되기도 합니다.

화상흉터 치료 후 관리

화상흉터 치료 후 관리